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Espermatograma: qué evalúa y cómo se interpretan sus resultados
29 de octubre de 2026 · 7 min de lectura · Actualizado el 27 de octubre de 2026
El espermatograma, también llamado análisis de semen, revisa características del eyaculado y de los espermatozoides, como cantidad, movimiento y forma. Es una herramienta importante para valorar la fertilidad masculina y para confirmar el resultado de una…
Resumen: El espermatograma, también llamado análisis de semen, revisa características del eyaculado y de los espermatozoides, como cantidad, movimiento y forma. Es una herramienta importante para valorar la fertilidad masculina y para confirmar el resultado de una vasectomía, pero un solo reporte no garantiza ni descarta por sí mismo un embarazo.
¿Qué es un espermatograma y para qué sirve?
El resultado debe revisarse junto con la historia clínica, la exploración física y, cuando sea necesario, otros estudios. La infertilidad puede relacionarse con factores masculinos, femeninos, una combinación de ambos o causas que no se identifican de inmediato. Por eso, interpretar el espermatograma de forma aislada puede llevar a conclusiones equivocadas.
¿Qué evalúa el espermatograma?
La prueba suele incluir varias mediciones. Las más conocidas son la concentración o cantidad de espermatozoides, su movilidad y su morfología o forma. También puede reportar volumen del semen, vitalidad, pH, tiempo de licuefacción y presencia de células inflamatorias, según el laboratorio y la indicación médica.
- •Volumen: cantidad total de semen recolectado.
- •Concentración: número de espermatozoides por mililitro de semen.
- •Número total: cantidad de espermatozoides en toda la muestra.
- •Movilidad: proporción de espermatozoides que se desplazan, especialmente los que avanzan.
- •Morfología: porcentaje de espermatozoides que cumplen los criterios de forma considerados normales.
La información del CDC sobre infertilidad resume que el análisis de semen valora la concentración, la movilidad y la forma de los espermatozoides. Cada uno aporta información diferente: una cantidad reducida puede disminuir las probabilidades de que alguno llegue al óvulo; una movilidad baja puede dificultar el desplazamiento; y ciertas alteraciones de forma pueden afectar la capacidad de fecundación.
Cantidad: concentración y número total
La concentración indica cuántos espermatozoides hay en cada mililitro. El número total considera el volumen completo de la eyaculación. No son exactamente lo mismo: una muestra con un volumen mayor puede tener una concentración determinada, pero un número total diferente.
La sexta edición del manual de la OMS establece límites inferiores de referencia basados en datos de hombres cuyas parejas lograron un embarazo en un periodo de hasta 12 meses. En la tabla presentada por la guía AUA/ASRM sobre diagnóstico y tratamiento de la infertilidad masculina, enmendada en 2024, se señalan como referencias un número total de 39 millones por eyaculado y una concentración de 16 millones por mililitro.
Estos valores no deben entenderse como una frontera absoluta entre fertilidad e infertilidad. Estar por debajo no significa que sea imposible lograr un embarazo, y estar por encima no garantiza que ocurra. Además, el resultado puede variar entre muestras.
Movilidad: qué significa que los espermatozoides se muevan
La movilidad indica qué proporción de espermatozoides presenta movimiento. Puede informarse como movilidad total, que incluye espermatozoides con movimiento progresivo y no progresivo, o como movilidad progresiva, que se refiere a los que avanzan de manera más eficaz.
En la tabla de referencia de la AUA/ASRM basada en la OMS, los límites inferiores señalados son aproximadamente 42% para movilidad total y 30% para movilidad progresiva. Sin embargo, estos números no predicen por sí solos si una persona podrá o no lograr un embarazo.
La movilidad puede verse afectada por el tiempo que transcurre entre la recolección y el análisis, la temperatura, la forma de transportar la muestra y la calidad del laboratorio. Por ello, es importante seguir las instrucciones recibidas y entregar la muestra dentro del periodo indicado.
Morfología: cómo se interpreta la forma
La morfología describe el porcentaje de espermatozoides cuya cabeza, pieza intermedia y cola cumplen los criterios utilizados por el método de evaluación. En la referencia basada en la sexta edición de la OMS, el límite inferior señalado para formas morfológicamente normales es de 4%.
Este porcentaje puede parecer bajo porque los criterios de evaluación son estrictos. Un resultado de morfología alterada no equivale automáticamente a esterilidad. La interpretación debe considerar también la concentración, la movilidad, el número total, la vitalidad y el contexto de la pareja.
La guía AUA/ASRM advierte que no es confiable diagnosticar fertilidad o infertilidad con un solo parámetro. Cuando varias mediciones están alteradas de manera consistente, puede aumentar la probabilidad de un factor masculino; aun así, no es posible predecir con certeza el resultado reproductivo de una persona únicamente a partir del espermatograma.
¿Cómo prepararse y qué hacer con un resultado alterado?
Antes de la recolección, el laboratorio o el médico puede pedir un periodo de abstinencia de entre 2 y 7 días. Debe recolectarse la muestra completa en un recipiente adecuado, evitando lubricantes o saliva, y es importante avisar si se pierde una parte de la eyaculación. Las instrucciones concretas del laboratorio deben tener prioridad.
La calidad del semen puede cambiar de un día a otro. MedlinePlus señala que pueden requerirse dos o más muestras, y la AUA/ASRM indica que, especialmente cuando el primer estudio es anormal, suele ser importante considerar al menos dos espermatogramas separados aproximadamente por un mes. El intervalo exacto depende del contexto clínico y no debe aplicarse como una regla universal.
- 1.Revisar el reporte completo, no solo una cifra marcada como “baja” o “alta”.
- 2.Confirmar los días de abstinencia y si se recolectó toda la muestra.
- 3.Preguntar si es necesario repetir el estudio en un laboratorio especializado.
- 4.Considerar antecedentes como infecciones, traumatismos, cirugías, varicocele, medicamentos, uso de testosterona o tratamientos contra el cáncer.
- 5.Valorar a ambos integrantes de la pareja cuando existe dificultad para lograr un embarazo.
Un resultado alterado no debe llevar a suspender medicamentos ni a iniciar suplementos o tratamientos por cuenta propia. El Dr. González Lecea puede orientar la lectura del reporte y determinar si conviene repetirlo o solicitar una evaluación adicional, según los antecedentes y objetivos reproductivos de cada persona.
Espermatograma después de una vasectomía
Después de una vasectomía, el espermatograma tiene un objetivo distinto: comprobar si todavía hay espermatozoides en el semen. La vasectomía no es efectiva de manera inmediata porque pueden permanecer espermatozoides en los conductos reproductivos durante un tiempo.
La CDC. Permanent Contraception señala como intervalo apropiado para la primera prueba posterior a la vasectomía entre 8 y 16 semanas, aunque la indicación debe individualizarse. Hasta confirmar el resultado mediante el análisis solicitado por el médico, se debe utilizar anticoncepción adicional o evitar relaciones sexuales con posibilidad de embarazo, conforme a la recomendación clínica.
La vasectomía se considera un método permanente y no protege contra infecciones de transmisión sexual. El momento para suspender la anticoncepción adicional depende del resultado del control de semen y de la indicación recibida; no debe basarse únicamente en el número de eyaculaciones o en sentirse recuperado del procedimiento.
Preguntas frecuentes
¿Un espermatograma normal garantiza un embarazo?
No. Un resultado favorable indica que ciertos parámetros están dentro de los límites de referencia, pero el embarazo depende de múltiples factores, incluidos la salud reproductiva de ambos integrantes de la pareja, el momento de las relaciones y otras condiciones médicas.
¿Un resultado bajo significa que soy estéril?
No necesariamente. Una alteración aislada puede ser temporal o variar en otra muestra. La interpretación requiere revisar el conjunto de parámetros y, si corresponde, repetir el estudio y realizar una valoración médica.
¿El espermatograma confirma que una vasectomía funcionó?
Sí puede utilizarse para verificar la presencia o ausencia de espermatozoides después de la vasectomía, pero debe realizarse en el momento indicado y con el método solicitado. No se debe suspender la anticoncepción adicional antes de recibir la confirmación clínica correspondiente.
Si tienes un reporte de espermatograma, antecedentes de dificultad para lograr un embarazo o necesitas seguimiento después de una vasectomía, puedes solicitar una valoración con el Dr. José Gerardo González Lecea en Monterrey. También puedes conocer el contexto de atención en drlecea.com.
Este contenido tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica ni constituye un diagnóstico.
Referencias
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Información educativa. No sustituye una valoración médica individual.
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